Butiner

Do postępowania dietetycznego w:

Zaburzeniach czynnościowych jelit
Chorobach zapalnych jelit
Zakażeniach jelit i biegunce


Funkcje kwasu masłowego w organizmie
Kwas masłowy jest jednym z krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych. Występuje w licznych produktach spożywczych, jego znaczniejsze ilości zawierają tłuszcze roślinne i zwierzęce (masło na przykład zawiera kilka procent kwasu masłowego). Kwas masłowy spożywany w normalnej diecie jest w całości wchłaniany do krwi w jelicie cienkim i nie dociera do jelita grubego. Z tego powodu w jelicie cienkim nie obserwuje się niedoboru kwasu masłowego. Inaczej wygląda sytuacja w jelicie grubym. Źródłem kwasu masłowego w końcowym odcinku przewodu pokarmowego jest fermentacja błonnika pokarmowego przez prawidłową florę bakteryjną. W jelicie grubym łatwo dochodzi do niedoboru kwasu masłowego we wszystkich stanach chorobowych lub przy zaburzeniach flory bakteryjnej. Odpowiednia ilość kwasu masłowego w jelicie grubym jest konieczna do prawidłowego funkcjonowania kolonocytów - komórek nabłonka jelita grubego, gdyż kwas masłowy jest ich podstawowym składnikiem odżywczym. Jednocześnie kwas masłowy wspomaga prawidłową florę bakteryjną jelita, ponieważ hamuje rozwój bakterii i grzybów chorobotwórczych.

Czym jest i jak działa preparat butiner 500
Preparat butiner 500 zawiera wysoką dawkę kwasu masłowego w postaci maślanu sodu. Specjalna otoczka tabletki chroni kwas masłowy przed działaniem soku żołądkowego i zabezpiecza przed wchłonięciem w jelicie cienkim. Unikalna forma tabletek dojelitowych o kontrolowanym uwalnianiu zapewnia, że cała ilość maślanu sodu - 500 mg dostaje się do jelita grubego. Skład tabletek jest tak dobrany, aby maślan sodu uwalniał się równomiernie na całej długości jelita grubego.

Zastosowanie
Preparat butiner 500 zawierający wysoką dawkę kwasu masłowego jest szczególnie polecany w:

zaburzeniach czynnościowych jelit (zespół jelita drażliwego)
chorobach zapalnych jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna)
zakażeniach przewodu pokarmowego
biegunce poantybiotykowej
biegunce podróżnych
zaburzeniach flory jelitowej
niedoborach kwasu masłowego np. przy stosowaniu diety ubogoresztkowej zawierającej małe ilości błonnika pokarmowego.



Zespół jelita drażliwego
Badania mikrobiomu przeprowadzone przez Pozuelo wykazały, że u pacjentów z zespołem jelita drażliwego obserwuje się znacznie mniejsze ilości bakterii produkujących kwas masłowy w porównaniu z grupą kontrolną(1). Kolejne badania udowodniły, że suplementacja kwasu masłowego znacząco zmniejsza objawy oraz poprawia jakość życia pacjentów z zespołem jelita drażliwego(2)(3)(4).

Nieswoiste zapalenia jelit
Główne efekty biologiczne maślanu sodu, takie jak dostarczanie energii dla kolonocytów, poprawa szczelności nabłonka oraz nasilanie procesów gojenia i regeneracji nabłonka jelitowego wskazują, że uzasadnione jest zastosowanie preparatów maślanu sodu w stanach przebiegających z uszkodzeniem nabłonka jelitowego, a zwłaszcza w przebiegu nieswoistych chorób zapalnych jelit, do których zalicza się wrzodziejące zapalenie jelita grubego oraz chorobę Crohna. W chorobach tych dochodzi do uszkodzeń błony śluzowej głównie w obrębie końcowego odcinka jelita cienkiego oraz okrężnicy. Maślan sodu, oddziałując na poziomie nabłonka, prowadzi do jego regeneracji i przyspiesza gojenie powstałych uszkodzeń. Istotne jest również bezpośrednie przeciwzapalne działanie maślanu w obrębie błony śluzowej jelit, powodujące obniżenie stężenia cytokin prozapalnych (5)(6)(7). Badania Verni wykazały większą skuteczność leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego przy zastosowaniu mesalazyny wraz z suplementacją maślanu sodu w porównaniu z monoterapią kwasem 5-aminosalicylowym(8).




Biegunka
Jedną z ważnych fizjologicznych właściwości krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, w tym kwasu masłowego, jest pobudzanie wchłaniania zwrotnego wody i sodu w jelicie(9). Krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe pełnią ważną rolę regulacyjną i ochronną w biegunkach o różnej etiologii. Ostatnie badania wykazały ścisły związek między obecnością biegunki związanej ze stosowaniem antybiotyku a zmniejszeniem w świetle jelita liczby bakterii produkujących kwas masłowy(10). Randomizowane badania kliniczne wykazały również, że suplementacja maślanu sodu zmniejsza nasilenie oraz ryzyko wystąpienia biegunki podróżnych(11).




Istotną przeszkodą w medycznym zastosowaniu kwasu masłowego było dotychczas jego szybkie wchłanianie i metabolizm w jelicie cienkim, który uniemożliwia dotarcie standardowych form maślanu do dalszych odcinków przewodu pokarmowego. Podany doustnie maślan sodu jest natychmiast wchłaniany i wykorzystywany przez nabłonek jelitowy, przez co praktycznie nie dociera poza dwunastnicę. Zwiększenie dawki nie rozszerza zakresu jego aktywności. Faktyczna skuteczność kliniczna dotyczy tylko tych preparatów maślanu sodu, których formulacja umożliwia dostarczenie go do jelita grubego w wystarczająco wysokiej dawce.
Jak stosować preparat butiner 500
Preparat należy stosować pod nadzorem lekarza. Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. Table-tek nie należy rozgryzać. Produkt jest przeznaczony dla dorosłych oraz dla dzieci powyżej 7 roku życia. Nie powinien być stosowany przez osoby niemające określonej choroby, zaburzeń lub schorzeń, których dotyczy zamierzone stosowanie. Nie stosować przy uczuleniu na którykolwiek ze składników preparatu. Nie stosować u osób z zaburzeniami połykania lub gdy połykanie tabletek sprawia trudność.

Dawkowanie
Dorośli i dzieci powyżej 7 roku życia: 1 tabletka jeden raz dziennie, najlepiej w trakcie posiłku. Lekarz może zalecić inne dawkowanie preparatu w zależności od indywidualnego zapotrzebowania pacjenta. Zaleca się stosować przez co najmniej 6 tygodni.
Przed użyciem zapoznaj się z treścią ulotki dołączonej do opakowania lub skontaktuj się z lekarzem bądź farmaceutą. Nie stosuj po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.